Negative Ergebnisse erregen in der Regel mehr Aufmerksamkeit als positive – das gilt auch für die Haartransplantation. Eine natürlich wirkende Haartransplantation kann einer Klinik zehn neue Patient:innen bringen, während ein unnatürliches Ergebnis hundert potenzielle Patient:innen abschrecken kann.
Niemand wünscht sich ein Scheitern; alle erwarten ein natürliches Erscheinungsbild. Doch leider führt nicht jede Operation zum gewünschten Erfolg. Wie erzielt man bei der Haartransplantation ein natürliches Ergebnis? In diesem Beitrag beantworten wir diese Frage ausführlich.
Sieht eine Haartransplantation natürlich aus?
Von einem natürlichen Ergebnis einer Haartransplantation kann man sprechen, wenn die Transplantation mit der idealen Haardichte durchgeführt wurde und das Ergebnis für andere Menschen nicht erkennbar ist.
Wenn jedoch bereits auf den ersten Blick auffällt, dass „etwas am Kopf nicht stimmt“, handelt es sich um ein fehlerhaftes und unnatürliches Resultat.
Wie lässt sich eine natürliche Haartransplantation erreichen?
Damit bei einer Haartransplantation das gewünschte Ergebnis erzielt werden kann, müssen von der Vorbereitung bis zur Nachsorge bestimmte Regeln eingehalten werden. Diese hierarchischen Grundsätze lassen sich in sieben Kategorien unterteilen:
- Wahl des richtigen Arztes
- Planung und Konsultation vor der Operation
- Chirurgische Techniken während des Eingriffs
- Sorgfältiger Umgang mit dem Spenderareal
- Gestaltung einer natürlichen Haarlinie
- Bestimmung von Winkel und Wuchsrichtung
- Optimale Haardichte
- Nachsorge und richtige Pflege nach der Operation
1 ) Wahl des richtigen Arztes
Wenn Ihr einziges Ziel darin besteht, dass die transplantierten Haare lediglich anwachsen, mag die Wahl des Chirurgen nicht allzu bedeutsam erscheinen. Doch wenn Sie sich ein natürliches Ergebnis wünschen, das Sie langfristig zufriedenstellt, ist die Entscheidung für einen erfahrenen und erfolgreichen Arzt von entscheidender Bedeutung.
Bedenken Sie: Die Mehrheit der misslungenen Haartransplantationen ist auf unzureichende Recherche und die Wahl eines ungeeigneten Arztes zurückzuführen. Ein erfahrener Chirurg stellt zudem sicher, dass auch seine Assistenz- und Technikerteams entsprechend geschult sind. Denn eine Haartransplantation ist stets eine anspruchsvolle Teamarbeit, bei der jedes Detail zählt.
2 ) Planung und Konsultation
Ihr Arzt sollte für Sie einen individuellen Behandlungsplan erstellen. Dabei wird entschieden, ob Sie für eine Haartransplantation geeignet sind – abhängig von Ihrem Alter, der Geschwindigkeit des Haarausfalls und der Qualität des Spenderareals. Wenn eine Eignung vorliegt, muss die Anzahl der zu verpflanzenden Grafts im Verhältnis zur Größe des Empfängerareals geplant werden.
Je nach Fortschreiten des Haarausfalls kann es notwendig sein, im höheren Alter eine weitere Haartransplantation durchzuführen. Ein erfahrener Haarchirurg wird Sie darüber bereits vor der Operation aufklären. Ebenso müssen die Wünsche des Patienten unbedingt in die Planung einbezogen werden.
Viele Patienten zeigen uns während der Konsultation ein Foto aus ihrer Jugend – oft mit 18 Jahren aufgenommen. Damit senden sie uns eine klare Botschaft: Ihr Traum ist es, wieder so volles Haar wie damals zu haben. Doch diese Erwartungen müssen realistisch bleiben. Wir alle werden älter – und niemand kann mit 40 oder 50 Jahren das Haarbild eines 18-Jährigen zurückerhalten. Wenn ein Patient unrealistische Vorstellungen hat, muss der Arzt die möglichen Enttäuschungen und Risiken klar ansprechen.
3 ) Operationstechniken
Die Entnahme der Grafts erfolgt entweder mit der FUE- oder FUT-Methode. Die FUT-Technik wird heutzutage jedoch kaum noch angewendet, da das Risiko einer linearen Narbe im Spenderareal relativ hoch ist. In der AHD Klinik führen wir die Graft-Entnahme ausschließlich mit der FUE-Methode durch. Diese Technik ist aufgrund ihrer minimal-invasiven Vorgehensweise und der schnellen Heilung die derzeit beliebteste Methode zur Graft-Gewinnung.
Für die Implantation der Grafts in das Empfängerareal können sowohl FUE- als auch DHI-Techniken eingesetzt werden. Die DHI-Methode bietet jedoch klare Vorteile in Bezug auf die Natürlichkeit des Ergebnisses. Da die hierbei verwendeten Implantationsstifte (Implanter Pens) besonders fein sind, hinterlassen sie keine sichtbaren Narben und ermöglichen eine präzisere Ausrichtung der Haarwinkel.
Aus diesem Grund setzt die AHD Klinik seit dem Jahr 2010 ausschließlich auf die Implanter-Pen-Technik (DHI) für Haartransplantationen.
4 ) Graft-Entnahme
Die Grafts sollten gleichmäßig und homogen aus dem Spenderareal entnommen werden. Die Anzahl der entnehmbaren Grafts ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Bei einer übermäßigen Entnahme kann es im Spenderbereich zu einem unerwünschten ästhetischen Erscheinungsbild kommen, und die Natürlichkeit des Nackenbereichs geht verloren. Sind im Spenderareal nicht genügend Haare vorhanden, ist eine Haartransplantation möglicherweise nicht sinnvoll.
Besonders bei großflächiger Kahlheit wie bei Norwood Typ 6–7 ist die Anzahl der kräftigen Haare im Spenderareal ohnehin stark reduziert, während der Bedarf an Grafts gleichzeitig sehr hoch ist. In solchen Fällen führt eine Transplantation auf einer großen Fläche häufig zu einem sichtbar lichten Ergebnis. Wird keine ausreichende Haardichte erzielt, ist es äußerst schwierig, ein natürlich wirkendes Resultat zu erreichen.
5 ) Gestaltung der Haarlinie
Eines der wichtigsten Kriterien für ein natürliches Ergebnis bei einer Haartransplantation ist die korrekte Gestaltung der Haarlinie. Ein erfahrener Arzt berücksichtigt dabei das Alter, die Gesichtsform, das Muster des Haarausfalls sowie die verfügbare Anzahl an Grafts, um die individuell passende Haarlinie zu entwerfen.
Die richtige Gestaltung der Haarlinie ist nicht nur eine medizinische Entscheidung, sondern auch ein künstlerischer Prozess, der viel Erfahrung und ein ästhetisches Gespür erfordert.
Patienten wünschen sich oft eine sehr tief angesetzte Haarlinie. Dies ist jedoch nicht immer sinnvoll, denn eine zu tief oder zu hoch platzierte Haarlinie wirkt unnatürlich. Besonders im fortgeschrittenen Alter ist es meist die bessere Wahl, die Haarlinie etwas höher anzusetzen.
Die vordere Haarlinie darf weder gerade noch in einem scharfen Zickzack-Muster verlaufen. Auch eine streng lineare Haarlinie wirkt künstlich. Für ein natürliches Ergebnis sollte die Haarlinie weich, unregelmäßig und mit leichten Einkerbungen gestaltet werden.
Bei Frauen ist es zudem besonders wichtig, eine feminine Haarlinie zu entwerfen. Denn selbst wenn alle transplantierten Haare erfolgreich anwachsen, führt eine unnatürlich geformte Haarlinie niemals zu einem ästhetischen Gesamteindruck.
Eine detaillierte Erklärung zur Gestaltung der Haarlinie haben wir in einem separaten Beitrag bereitgestellt.
6 ) Bestimmung von Winkel und Wuchsrichtung
Die wichtigste Regel für ein natürliches Ergebnis bei einer Haartransplantation besteht darin, die von Natur aus vorhandenen Winkel- und Wuchsrichtungen exakt nachzuahmen. Befinden sich im Empfängerareal noch bestehende Haare, müssen die neuen Grafts parallel und im gleichen Winkel eingesetzt werden.
Die Haare an der vorderen Haarlinie wachsen in einem Winkel von etwa 20–25 Grad nach unten. Nach hinten hin steigen die Austrittswinkel schrittweise auf 25–30–35–40–45 Grad an. Werden diese Regeln nicht beachtet, entsteht ein künstliches Erscheinungsbild, das nichts mit Natürlichkeit zu tun hat. Falsch gesetzte Winkel führen oft zu ästhetisch unbefriedigenden Ergebnissen – viele Patienten bereuen dann ihre Haartransplantation und suchen unsere Klinik zur Korrektur auf.
Im Schläfenbereich müssen die Haare in einem noch flacheren Winkel von etwa 15–20 Grad eingesetzt werden. Außerdem dürfen in dieser Region ausschließlich einzelne Grafts verwendet werden. Auch Brusthaare können hier ergänzend eingesetzt werden.
Bei der Haartransplantation im Vertex-Bereich wiederum ist es entscheidend, die Grafts entsprechend dem dort typischen kreisförmigen Haarwirbel einzusetzen.
7 ) Ideale Haardichte
Es ist nicht sinnvoll, das Empfängerareal zu großflächig anzulegen und dadurch eine sichtbar lichte Optik zu erzeugen. Eine ideale Haardichte wird erreicht, wenn pro Quadratzentimeter etwa 40–45 Grafts implantiert werden.
Die ersten 2–3 Reihen der vorderen Haarlinie sollten ausschließlich aus einzelnen Haarfollikeln bestehen. Dafür eignen sich besonders die Haare oberhalb der Ohren, da diese feiner sind und somit ein natürlicheres Ergebnis ermöglichen.
Nach hinten hin sollten mehrfache Haarfollikel gemischt eingesetzt werden. Eine leicht dichtere Frontlinie wirkt oft unnatürlich – daher gilt: Eine etwas luftigere Frontlinie sieht realistischer aus. Für diese Zone sind 25–30 Grafts pro cm² optimal. Eine höhere Graft-Dichte in der Haarlinie führt nicht zu einem natürlicheren Resultat.
Wenn zusätzlich Barthaare genutzt werden, sollten diese nicht in die vordere Haarlinie verpflanzt werden. Am besten ist es, Barthaare in der Mittellinie oder im Vertex zusammen mit Nackenhaaren einzusetzen, um ein harmonisches Gesamtbild zu schaffen.
Darüber hinaus müssen die Grafts in der richtigen Tiefe und ohne Beschädigung implantiert werden. Werden sie nicht ausreichend versorgt, sinkt die Zahl der gesund nachwachsenden Haare und es entsteht ein lichtes Ergebnis.
Bei Transplantationen, die von vorne nach hinten erfolgen, werden die Grafts zunächst in die Frontzone eingesetzt. Bis zum Vertex sind dann oft weniger Grafts übrig, sodass dieser Bereich lichter bleibt. Wichtig ist daher ein weicher Übergang zwischen Front und Vertex. Das bedeutet, dass die Graft-Dichte nach hinten hin graduell reduziert werden sollte, damit keine harte Trennlinie zwischen beiden Bereichen entsteht.
8 ) Postoperativer Verlauf und Pflege
Nach einer Haartransplantation sollten Sie die Empfehlungen Ihres Arztes genau befolgen. Diese bestehen in der Regel aus einfachen und leicht umsetzbaren Anweisungen. Besonders in den ersten 10 Tagen ist es wichtig, die transplantierten Haarfollikel vor möglichen mechanischen Belastungen oder Traumata zu schützen.
Achten Sie darauf, Ihr Haar in den ersten 10 Tagen vorsichtig zu waschen. Idealerweise sollte die erste Haarwäsche direkt in der Klinik erfolgen, in der die Transplantation durchgeführt wurde. Andernfalls kann es zu unzureichendem Haarwuchs kommen, was wiederum ein lichtes Erscheinungsbild zur Folge hat. Ein solches Ergebnis wirkt weniger natürlich.
Darüber hinaus können medizinische Behandlungen wie Finasterid und Minoxidil den langfristigen Erfolg der Haartransplantation positiv unterstützen.
Warum sieht eine Haartransplantation manchmal nicht natürlich aus?
Ein noch so erfahrener Haarchirurg kann Ihnen nicht die Haardichte eines 18- bis 20-Jährigen zurückgeben. Wenn das Spenderareal unzureichend und das Empfängerareal sehr groß ist, sind den Möglichkeiten Grenzen gesetzt. Dennoch hängt ein natürliches Ergebnis in hohem Maße vom künstlerischen Geschick des Arztes ab.
Wenn jedoch die oben beschriebenen Grundsätze und Regeln nicht beachtet werden, ist ein künstliches oder unbefriedigendes Resultat die logische Folge. Zur besseren Übersicht haben wir die Faktoren, die eine natürliche oder unnatürliche Wirkung begünstigen, in einer Tabelle zusammengefasst.
| Natürliches Erscheinungsbild | Unnatürliches Erscheinungsbild |
|---|---|
| Einfache und feine Haarfollikel | Mehrfache und dicke Haarfollikel |
| Unregelmäßige, weiche Einkerbungen in der Haarlinie | Gerade oder scharfkantige Zacken in der Haarlinie |
| Horizontale Austrittswinkel von ca. 20–25 Grad | Zu steile Winkel (40 Grad oder mehr) |
| Ideale Haardichte | Zu dichte vordere Haarlinie |