...

Saç Ekimi Sonrası Şişlik

Saç ekimi sonrası şişlik, ekim yaptıran kişilerin en az yarısında görülen normal bir durumdur. Fakat tamamen fizyolojik olan bu durum hastalara yeterince anlatılmamaktadır. Bundan dolayı da hastaların bir çoğu oluşan bu durumu, beklenmeyen kötü bir komplikasyon olarak algılamakta ve endişeye kapılmaktadır. Halbuki oluşan bu ödem yaygın ve beklenen bir yan etkidir.

Saç ekiminden sonra genellikle alın bölgesinde şişlik oluşur. Bu durum yatış pozisyonuna göre şakak bölgesine kadar ilerleyebilir. Nadiren de olsa yüz ve göz çevresine kadar iner ve göz kapaklarında geçici morarmaya neden olabilir. Hatta kişi gözlerini açmakta bile zorlanabilir. Bu da kişinin işine dönme süresini uzatacaktır. Fakat endişe etmeyin bu şişlik geçecektir ve kalıcı bir yan etkisi olmayacaktır. Aslında bu durum saç ekim sonrasındaki iyileşme sürecinin normal bir parçasıdır. Çünkü bu, vücudunuzun savunma mekanizmasının doğru bir şekilde çalıştığının bir göstergesidir.

saç ekimi sonrasında görülen şişlik aslında normal bir durumdur.

Saç Ekiminden Sonra Neden Şişlik Oluşur?

Operasyondan sonra olan şişliğin 2 temel nedeni vardır. Bu nedenleri şu şekilde açıklayabiliriz.

1 ) Travmaya Karşı Cevap

Deriye yapılan her türlü cerrahi girişim bir travmadır. Sağlıklı bir kişide bir travma sonunda, vücudun savunma mekanizması devreye girer. Çünkü savunma mekanizması bunun vücuda bir saldırı olduğunu düşünür. Ve bu travmaya karşı kılcal damarlar genişler, o bölgeye olan kan akımı artar. Yani vücut kendini korumaya alır. Sonuçta vücudun savunma mekanizması iyileşme sürecini başlatmış olur.

Saç ekiminde de cerrahi aletlerle açılan mikro kanallar aslında deride oluşan bir travma demektir. İyileşmeye yardımcı olmak için oluşan damar genişlemesiyle de deride şişkinlik meydana gelir. Aslında oluşan bu şişlik, cerrahi bir girişim sonunda o bölgede olan kanlanma artışına bağlı görülen normal bir yan etkidir.

2 ) Alıcı Bölgeye Lokal Anestezi ve Sıvı Verilmesi

Saç ekimi öncesinde kafayı uyuşturmak için lokal anestezi yapılır. FUE yöntemiyle yapılan ekimlerde uyuşturulmuş bölgede mikro kanallar açılır. Daha sonra da açılan kanallar içerisine greftler tek tek yerleştirilir. Greftlerin rahat yerleştirilmesi içinse ekim bölgesine izotonik sıvı enjekte edilir. Böylece açılan kanallar genişler, kafatası ile kaslar arasında boşluk oluşur ve greftlerin ekimi daha kolay bir şekilde yapılır. İşte hem lokal anestezi hem de verilen izotonik sıvısından dolayı kafa derisinde sıvı tutulumu olur. Biriken bu sıvı, yerçekimi etkisiyle bir kaç gün içinde alın ve göz kapaklarına doğru iner. Böylece ödem denilen şişkinlik meydana gelir.

DHI yöntemiyle yapılan ekimlerde ödem daha az görülmektedir. Çünkü bu yöntemde alıcı bölgede kanal açma ve ekim işlemi aynı anda yapılır. Greftleri yerleştirirken lokal anestezi dışında sıvı verilmesine gerek yoktur. Dolayısıyla yukarıda belirttiğimiz şişlik oluşumuna neden olan 2 etkenden birisi ortadan kalkmış olacaktır. Bu durum kalem tekniğinin bir avantajı olarak sayılabilir.

Ödemin (Şişlik) Şiddeti ve Dereceleri

Şişliğin derecesini etkileyen temel faktörler şunlardır:

  1. Cildin elastikiyeti
  2. Hastanın Yaşı
  3. Greft Sayısı ve Operasyon Süresi : Greft sayısının yüksek olması ekim yapılacak alanın geniş olması ve sürenin uzaması demektir. Bu durumda ise verilecek anestezi ve sıvı miktarı fazla olacak demektir. Dolayısıyla bu da olacak şişlik miktarının artması demektir.

Hastaların büyük çoğunluğunda sadece alın bölgesinde hafif bir şişlik olur ve birkaç gün içerisinde kendiliğinden geçer. Fakat nadir durumlarda ileri seviyeye kadar gidebilen ödem durumu oluşabilir. Saç ekiminden sonra görülen ödemi şiddetine göre 5 evreye ayırabiliriz. Bu evreler şunlardır.

  • Evre 0: Şişlik yok:
  • Evre 1: Alnın üst kısmında ödem :
  • Evre 2: Alnın üstünde ve altında ödem
  • Evre 3: Gözkapağı çevresinde (periorbital) ödem:
  • Evre 4: Göz kapağında morluk ( black eyes): Ekimoz adı verilen morluklar 10 güne kadar devam edebilir.

Evre 0 ve Evre1’de hiç bir medikal tedavi gerekmez. Oluşan şişlik 2-3 gün içinde kendiliğinden geçer. Evre3 ve 4’de hasta gözlerini açamayabilir ve medikal tedavi gerekebilir.

Saç Ekimi Sonrası Şişlik Ne Kadar Sürer? Ne Zaman Geçer?

saç ekiminden 3 gün sonra göz çevresinde şişlik olan 2 hastanın görseli
  • 2.gün : Şişlik genelde 2. günden itibaren başlar ve 4 günde oldukça belirgin bir hale gelir.
  • 3-4. Gün : Alın ve göz çevresinde şişkinlik maksimum seviyeye ulaşır. Nadiren ödemden dolayı göz kapakları kapanabilir.
  • 1.hafta:Toplanan bu sıvı böbreklerden süzülerek idrar yoluyla atılacak ve 1 hafta sonra tamamen geçecektir. Nadiren de olsa 10.güne kadar da sürebilir. Şişlikle birlikte gerginliğe bağlı olarak zonklama tarzında ağrı da olabilir.

Erkelerde olduğu gibi kadınlara yapılan saç ekimlerinde de aynı şekilde alın bölgesinde sertlik ve şişme olabilir. Ayrıca kaş nakli operasyonlarında da göz kapağında ödem ve morarma sıklıkla görülen normal bir komplikasyondur.

Şişlik Nasıl Azaltılır? Ödem Nasıl Atılır?

Yukarıda şişliğin bazen ağır seyredebileceğini belirtmiştik. Fakat hiç kimse yaşam kalitesinin düşmesini istemez. Normal iş hayatına en kısa sürede dönmek ister. Bazı basit önlemler olabilecek şişliği en hafif şekilde atlatmanızı sağlayacaktır. Şimdi ödemin hızla atılacağı bu basit tedbirlere kısaca göz atalım.

  1. Başınız yüksekte olacak şekilde uyuyun: İlk 3-4 gün Uyurken başınız 45 derece açı olacak şekilde sırtüstü yatın ve 2 yastık kullanın. Kalp seviyesinden yukarıda olacak şekildeki bu yatış pozisyonu vücuttaki sıvının akışkanlık hızını arttır, sıvının yüzde birikmesini önler ve ödemin daha kısa sürede geçmesine yardımcı olur. Yüz aşağı yatmayın. Yüz aşağı uyursanız hem şişlik artar ve süresi uzar hem de yastığa sürtünme nedeniyle saç kökleri zarar görebilir.
  2. Ön Tarafa Eğilmeyin: İlk günler kafanızı fazlaca öne eğmeyin. Kitap okurken telefona bakarken ayakkabı bağlarken dikkatli olun.
  3. Bol bol sıvı tüketin: Şişliği azaltmanın en iyi çözümlerinden birisi bol sıvı tüketimidir. Günde en az 2 litre su içebilirsiniz. Böylece böbreklerden geçen sıvı sirkülasyonu artacak ve idrar yoluyla sıvının atılması hızlanacaktır.
  4. Alın bölgesine soğuk kompres ( buz) uygulaması: Alın bölgesine buz torbası veya soğuk havluyla nazikçe bası uygulayın. Şişlik oluşan bölgeye günde 3-4 defa buz kompresi uygulayabilirsiniz. Her bir uygulama ortalama 15-20 dakika sürebilir. (Dikkat edin buz kompresi yaparken ekim yapılan bölgeye temas ettirmeyin)
  5. Manuel Masaj: Alın bölgesinden yönü şakaklara doğru olacak şekilde parmaklarınızla nazikçe masaj yapın. Bu şekilde yapılacak masajla, lenf drenaj hızı artar ve şişliğin göz çevresine inme riski azalmış olur.
  6. Kafa Bandı Uygulaması: Kafa bandı uygulaması şişliğin yüze doğru inmesine engel olabilir. Bunu ilk 3 gün boyunca uygulayabilirsiniz.
  7. Tuzlu gıdaları azaltın: İlk günler yemeklerinizde tuzu azaltın. Çünkü tuz vücutta sıvı tutulumu yapar ve ödemin şiddetini arttırabilir.
  8. Beslenmeye Dikkat: İlk günler baharatlı ve asit içeren gıda tüketimini azaltın. Saç ekimi yaptırdığınız mevsime göre yeşil çay, ananas, karpuz gibi gıdalar ödem oluşumunu azaltacak etkiye sahiptir.
  9. Dinlenin ve Yorulmayın: İlk günler dinlenin ve terlemeye neden olabilecek ağır egzersizlerden kaçının.

Saç Ekimi Sonrası Ensede Şişlik

Greft alımı sırasında donör bölge lokal anesteziyle uyuşturulur. Daha sonra greftlerin kolayca çıkarılması için donor bölge serum fizyolojik ile şişirilir. Bu FUE tekniğiyle greft alımında yapılan rutin bir uygulamadır. Biriken bu sıvı 2. günden itibaren ense ve boyun bölgesinde hissedilebilir. Bunun hiçin hiçbir şey yapmaya gerek yoktur ve kendiliğinden geçer. Zaten hastalar ense bölgesinde oluşan ödemi ya hissetmez ya da hiç bir şikayette bulunmazlar.

Ödemin Medikal Tedavisi

Evre 4 gibi ağır şişliklerde, yukarıda saydığımız öneriler yeterli olmayabilir ve medikal tedavi gerekebilir. Fakat bu oldukça nadir görülen bir durumdur. Bu gibi durumda size ekim yapan doktorunuzla, mutlaka iletişime geçin. Eğer ağır derecede şişlik olursa, Predinisolon ve Dexametazon gibi kortizon türevi ilaçlar şişliği azaltamaya etkili olacaktır.

Bazı saç ekim cerrahları şişliği engellemek amacıyla, saç ekimi sırasında lokal anestezi solüsyonu içerisine kortizon türevi ilaçları da ekler. Tümesan anestezi adı verilen bu uygulama şişliği engellemek için etkili bir çözümdür. Ya da saç ekiminden hemen sonra sabah ve akşam, ilk 2-3 gün tablet şeklinde bu ilaçlar kullanılabilir. Kortizon türevi ilaçlar şişliği azaltma konusunda oldukça etkilidir.

Ayrıca saç ekimi sırasında lokal anestezi yapılırken aniden şişlik ortaya çıkabilir. Bu çok nadir görülen ve anaflaksi adı verilen bir komplikasyondur ve acil müdahale gerektirir. Eğer size saç ekimin yapan deneyimli bir doktorsa zaten bunun için gerekli donanımı ve acil müdahale seti vardır. AHD klinik olarak 23 yıllık saç ekimi geçmişimizde bu tür bir anflaktik reaksiyonla hiç karşılaşmadık. Eğer herhangi bir ilaca karşı alerjiniz varsa bunu ekimden önce mutlaka doktorunuzla paylaşmalısınız.

10 Gün Sonrasında Devam Eden Şişlik

Operasyon sonrası ödem 10 gün sonra hale devam ediyorsa yolunda gitmeyen bir durum var demektir. Şişlikle beraber aşırı ağrı, yanma, ateş ve kızarıklık oluşumu bir enfeksiyona işaret eder. Kıl kökleri etrafında sivilce tarzı iltihaplanmalar olabilir. Bu önemli bir durumdur ve mutlaka doktorunuzla iletişime geçip tedavisinin yapılması gerekir.

Asimetrik devam eden ödem normal değildir. Eğer gerekli önlemler alınmaz ise saçların yetersiz çıkışına ve saç ekiminin başarısızlıkla sonuçlanmasına neden olabilir.


Sonuç :

Saç ekimi sonrasında görülen şişlik aslında normal bir durum olsa da hastalar tarafından hoş karşılanmayan bir komplikasyondur. Bunu yukarıda belirttiğimiz basit tedbirlerle kolaylıkla aşabilirsiniz. Hepinize sağlıklı ve saçlı günler dileriz.

Dr. Hakan Doğanay
Dr. Hakan Doğanay

AHD Saç Transplantasyon Kliniği'nin kurucusu Dr. Hakan Doğanay, 1993 yılında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldu. 2003 yılında saç transplantasyon işlemlerine başlayan Dr. Doğanay, bugüne kadar 10.000'den fazla başarılı işlem gerçekleştirdi. AHLA, ISHRS ve IAHRS gibi birçok uluslararası saç restorasyon derneğinin üyesi olan Dr. Doğanay, Türkiye'de Choi İmplanter Kalem tekniğinin öncülerindendir.