Что такое «шоковая потеря» после пересадки волос? (Причины и Восстановление)

После пересадки волос часть пересаженных (трансплантированных) волос может выпасть по разным причинам. Основная причина этого — травма, которую волосяные фолликулы испытывают во время процедуры. Это внезапное и временное состояние называется «шоковая потеря» (или шоковое выпадение).

В этой статье мы предоставим вам подробную информацию о причинах, продолжительности и способах минимизации шоковой потери. Хотя этот процесс вызывает беспокойство у мужчин и женщин, перенесших пересадку волос, важно подчеркнуть, что это совершенно нормальная и ожидаемая реакция.

Это происходит потому, что волосы, выпавшие в результате шока, отрастут снова через некоторое время и продолжат свой обычный цикл роста.

Что вызывает шоковую потерю после пересадки волос?

Нормальный цикл роста ваших волос состоит из 4 чередующихся фаз. Эти фазы:

• Фаза Анагена (Стадия Роста): Это этап, на котором волосяной фолликул наиболее силен, и волосы растут быстрее всего. Эта фаза длится примерно от 2 до 5 лет.
• Фаза Катагена (Переходная Стадия):
• Фаза Телогена (Стадия Покоя):
• Фаза Экзогена (Стадия Выпадения):

Что касается процедуры пересадки волос:

1. Местная анестезия применяется как к донорской зоне, так и к реципиентной зоне (зоне пересадки).
2. Во время извлечения волосяных фолликулов из донорской зоны их связь с кровеносными сосудами прерывается. Вследствие этого питание волосяных фолликулов через кровоток останавливается.
3. Затем в реципиентной зоне делаются многочисленные инцизии (каналы), в которые имплантируются эти волосяные фолликулы.

Эти три условия представляют собой травму для волосяного фолликула. Волосы, подвергшиеся такой травме, входят в состояние «шока».

Другими словами, те волосяные фолликулы, которые находились в фазах анагена, катагена или телогена, реагируют преждевременно и переходят непосредственно в фазу экзогена (фазу выпадения). В результате волосы, претерпевшие это изменение фазы из-за травмы, временно входят в стадию покоя и выпадения, что приводит к состоянию, известному как «шоковая потеря».

В медицинской литературе это называется «телогеновое выпадение» (Telogen Effluvium).

Механизм шокового выпадения также можно объяснить следующим образом. Поскольку волосы травмированы, защитный механизм организма воспринимает это как атаку. Затем он предпринимает действия для защиты области: волос отделяется (высвобождается фолликулом) и переходит в спящее состояние (состояние покоя) под кожей. Однако сами волосяные фолликулы под кожей интактны (не повреждены) и просто ждут своего времени, чтобы снова появиться.

В каких зонах происходит выпадение волос после пересадки?

Было установлено, что выпадение волос после пересадки может происходить в 3 различных зонах. Эти зоны:

1. Выпадение пересаженных графтов (в реципиентной зоне): Это относится к выпадению только что пересаженных волос. Это главная тема данной статьи, и это совершенно нормальная реакция. Другими словами, волосяные графты могут временно выпасть из-за травмы во время процедуры (классическая «шоковая потеря» или телогеновое выпадение).

2. Выпадение существующих (собственных) волос в реципиентной зоне: Эта ситуация может произойти, когда проводится процедура уплотнения (подсадка) между существующими волосами, которые еще не полностью выпали, но стали редкими.

Тонкие, ослабленные волосяные фолликулы, окружающие новые пересаженные графты, могут пострадать от травмы во время вмешательства. Собственные тонкие волосы пациента также могут войти в «шок» из-за травмы и выпасть.

Если это состояние временное, оно также считается нормальным, и выпавшие тонкие волосы отрастут снова. Однако, если в реципиентной зоне делаются слишком крупные инцизии (каналы), сосудистое повреждение (повреждение сосудов) увеличивается, и существующие тонкие волосы могут получить необратимое повреждение.

3. Выпадение волос в донорской зоне: Это осложнение, как правило, является результатом неправильной техники извлечения:

• Метод FUE: Когда графты извлекаются, неправильная техника или чрезмерный забор графтов (overharvesting) может нарушить кровоснабжение окружающих волосяных фолликулов. Таким образом, эти травмированные волосы также могут испытать «шоковую потерю». Если из донорской зоны взято чрезмерное количество графтов (превышающее ее возможности), соседние фолликулы могут быть серьезно повреждены. В частности, если взято слишком много графтов над ушами, в этой области может возникнуть «тканевая реакция» (некроз), что приводит к необратимой деформации (вид «проеденный молью» или проплешины).
• Метод FUT (Лоскутный метод): Во время иссечения полоски ткани (лоскута) волосяные фолликулы вокруг области разреза также могут быть повреждены. В этой области может наблюдаться необратимая потеря волос в виде линейного рубца.

Когда начинается шоковая потеря?

Через 10 дней после начала мытья область пересадки полностью очищается от корочек. Пациенты, как правило, очень довольны внешним видом на 10-й день. На самом деле, они часто думают: «Хотел(а) бы, чтобы так и осталось!»

Но, к сожалению, этот результат не сохраняется навсегда. Примерно через 2 недели после пересадки (обычно между 15-м и 20-м днями) медленно начинается выпадение. Этот период может длиться до 3 месяцев.

Хронология (Сроки) шокового выпадения

Этот период, который начинается на 2-й неделе, может длиться до конца 3-го месяца. Рассмотрим, что происходит на этом этапе:

• Недели 2-3: После 10-го дня начинается истончение пересаженных волос в связи с переходом в фазу выпадения. Начиная со 2-й недели, постепенно начинается легкое выпадение волос. На 3-й неделе выпадение продолжается и ускоряется.
• Неделя 4 (1 месяц): Выпадение продолжается интенсивно. Многие пациенты начинают беспокоиться, думая: «Отрастут ли мои выпавшие волосы?». Не беспокойтесь и не подвергайтесь стрессу.
• Недели 4-8 (Месяцы 2-3): К концу 2-го месяца шоковая потеря, как правило, достигает своего пика. У некоторых людей наблюдается выпадение практически всех пересаженных волос. Этот процесс может продолжаться до 3-го месяца.

Ниже вы можете увидеть фотографию пациента (срок 3 месяца), который столкнулся с шоковой потерей.

• Месяц 4: Период шоковой потери завершился, и начался новый рост волос. Первые волосы, которые появляются, тонкие и слабые.
• Месяцы 6-12: К концу 6-го месяца, как правило, отрастает как минимум половина пересаженных волос. Со временем волосы продолжают увеличиваться как в количестве, так и в толщине (они становятся толще / утолщаются). Ожидается, что через 1 год приживаемость (или густота) волос составит не менее 95%.

На изображении выше вы можете увидеть результат через 1 год пациента, чье фото на сроке 3 месяца (во время шоковой потери) было показано ранее.

Факторы, усиливающие или уменьшающие шоковую потерю

Важно помнить, что шоковую потерю невозможно полностью предотвратить, и она происходит не с одинаковой интенсивностью у каждого человека, перенесшего пересадку волос. Поэтому было бы некорректно называть какой-либо конкретный процент выпадения волос после пересадки.

Некоторые люди могут пережить этот период с минимальным выпадением. У других же может выпасть практически всё количество пересаженных волос.

Однако, согласно опыту хирургов, специализирующихся на пересадке волос, были выявлены некоторые факторы, которые снижают или увеличивают интенсивность (степень) этого выпадения. К этим факторам относятся:

• Возраст и пол пациента
• Применение Финастерида и Миноксидила (до и после пересадки волос)
• Хирургический опыт врача
• Количество графтов и продолжительность операции
• Доза местной анестезии и адреналина
• Угол инцизий (каналов) в реципиентной зоне
• Размер сделанных инцизий
• Плотность графтов (плотность пересадки)

Конечно. Это самый технический и важный раздел вашей статьи. Он имеет решающее значение для демонстрации экспертизы, авторитета и надежности (E-A-T) вашей клиники русскоязычной аудитории.

Перевод будет сфокусирован на использовании точной медицинской терминологии и SEO-терминов, которые пациенты ищут в России.

Теперь давайте подробно рассмотрим каждый из этих факторов:

• Возраст и Пол: Было замечено, что при пересадке волос, проводимой в молодом возрасте, шоковая потеря встречается чаще. Это связано с тем, что андрогенная активность (влияние мужских гормонов) выше в молодом возрасте, что создает гормональное давление на волосы. Однако это не абсолютное правило. Кроме того, было установлено, что шоковая потеря чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин.
• Применение Финастерида и Миноксидила: Научно доказано, что шоковая потеря менее распространена у пациентов, которые используют Финастерид и Миноксидил до и после пересадки волос. Поскольку Финастерид снижает гормональное давление (тестостерон), сопротивляемость шоковой потере возрастает. Что касается Миноксидила, он улучшает кровообращение (кровоток) в обработанной области, усиливая питание волос и, следовательно, снижая частоту шоковой потери.
• Хирургический Опыт Врача: Все факторы, которые мы упомянем далее, напрямую зависят от опыта хирурга, который будет проводить вашу пересадку. Хороший хирург по пересадке волос проводит операцию в соответствии с медицинской практикой и протоколами, что минимизирует риск необратимой шоковой потери.
• Количество Графтов и Продолжительность Операции: По мере увеличения количества графтов время операции будет удлиняться. При увеличении продолжительности доза местной анестезии… также будет увеличиваться. Следовательно, увеличивается травма, наносимая коже головы. Эти ситуации запускают друг друга по цепной реакции.Пересадка волос должна быть завершена максимум за 8 часов. За это время можно пересадить в среднем 2000 — 2500 графтов. Если планируется большое количество графтов (например, 4000-5000), правильнее будет разделить операцию на два дня. Это связано с тем, что при операциях с большим количеством графтов и большой продолжительностью вероятность шоковой потери волос возрастает. Если из донорской зоны извлекается чрезмерное количество графтов, превышающее ее возможности (overharvesting), в донорской зоне возникнет необратимый и нежелательный плохой внешний вид (тот самый вид «проеденный молью»).
• Доза Местной Анестезии и Адреналина: Адреналин, содержащийся в местных анестетиках, вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов) и минимизирует потенциальное кровотечение. Однако, если процедура длится слишком долго, возникает необходимость повторного введения анестезии, что означает увеличение дозы адреналина.Длительная вазоконстрикция снижает кровоток, нарушает питание тканей и вызывает ишемию (кислородное голодание) в ткани. Это повышает риск некроза (омертвения ткани) в этой области. Некроз — это крайне нежелательное осложнение при пересадке волос… Это состояние может вызвать необратимую потерю волос как в донорской, так и в реципиентной зонах. Поэтому использование высоких доз местного анестетика является неправильным, так как это фактор, усиливающий шоковую потерю.Примечание: При пересадках, выполняемых методом DHI, кровотечение минимально, поэтому нет необходимости в дополнительном использовании адреналина. Следовательно, риск некроза и необратимой потери волос при методе DHI довольно низок.
• Угол Инцизий (Каналов) в Реципиентной Зоне: Этот пункт очень важен, если проводится пересадка для уплотнения (загущения) между редкими (существующими) волосами. Угол сделанных инцизий должен быть параллелен углу существующих (нативных) волос. В противном случае окружающие соседние волосяные фолликулы будут повреждены, и временная шоковая потеря может стать необратимой.
• Размер Сделанных Инцизий: Если кончик иглы или диаметр лезвий (скальпелей), используемых для создания инцизий (каналов), больше, чем необходимо, расстояние между инцизиями неизбежно будет шире. Это приводит к пересадке с низкой плотностью. На ограниченном участке инцизии большого диаметра вызывают большую травму и большее сосудистое повреждение. В области с большим сосудистым повреждением риск необратимой потери… также возрастет.
• Плотность Графтов (Плотность Пересадки): По мере увеличения количества графтов на см² (квадратный сантиметр) вероятность временной или необратимой шоковой потери также возрастает. Поэтому создание минимально возможных инцизий для выполнения более плотной пересадки является более правильным выбором. За одну сессию, создавая микроинцизии, можно достичь идеальной плотности, разместив в среднем 40 графтов на квадратный сантиметр. Если желаема более высокая плотность, более целесообразно спланировать вторую сессию пересадки через год.

Различия между Временной (Шоковой) и Необратимой Потерей Волос

Временная шоковая потеря начинается через 2-3 недели после пересадки волос и считается нормальным этапом периода восстановления.

Однако, если выпадение волос вызвано очевидными ошибками, допущенными во время операции, эти волосы могут быть утеряны необратимо и больше никогда не вырастут.

Теперь давайте подытожим различия между этими двумя типами выпадения в сравнительной таблице.

Характеристика	Естественная шоковая потеря (Временная)	Необратимая потеря (Из-за врачебной ошибки)
Донорская зона	Если извлечение графтов проведено правильно и сбалансированно, в донорской зоне значительного выпадения не будет.	Может возникнуть необратимая деформация из-за неправильного забора графтов (overharvesting), что приводит к виду «проеденному молью».
Реципиентная зона	Выпадение есть, но фолликул под кожей не поврежден и остается нетронутым. Эти волосы обязательно отрастут.	Могут появиться участки некроза (омертвения ткани). Фолликулы разрушены, и выпавшие волосы не отрастут.
Продолжительность	Это исключительно временное явление. Ваши волосы начнут расти снова через 3-4 месяца.	Это необратимо. Нового роста волос в поврежденных зонах не будет.
Внешний вид	Когда новые волосы начинают расти, они создают сначала тонкий, но равномерный вид.	Наблюдаются очаговые, пустые («проплешины») или некротические участки (с видом рубцовой ткани).
Рост волос	Волосы растут и утолщаются сбалансированно по всей зоне.	Поскольку фолликулы необратимо повреждены, рост волос невозможен, и они не могут регенерировать.

Ниже вы можете увидеть эволюцию пациента: его внешний вид в 3 месяца (во время фазы шоковой потери) и его окончательный результат через 1 год.

Что следует делать в период шокового выпадения? (Наши советы)

Для Вас будет полезно следовать некоторым советам, чтобы пройти этот процесс как можно спокойнее и легче.

• Следуйте рекомендациям вашего врача: Регулярно используйте назначенные вам препараты. Мы ранее упоминали о том, что Миноксидил и Финастерид снижают интенсивность шоковой потери.
• Избегайте интенсивных нагрузок: Особенно в течение первого месяца избегайте напряженной деятельности, вызывающей повышенное потоотделение. Прекратите тяжелые физические упражнения, которые могут увеличить риск травмы кожи головы, как минимум на 1 месяц.
• Мойте голову деликатно: В течение первых 10 дней мойте волосы очень осторожно (как будто гладите голову младенца) и избегайте грубого мытья. При первых процедурах мытья не используйте шампуни, содержащие сульфаты (sulfates) или агрессивные химикаты.
• Массируйте кожу головы (после 10-го дня): По истечении 10 дней Вы можете аккуратно массировать кожу головы. Это поможет улучшить кровообращение. Усиленный кровоток также улучшит питание волос.
• Рассмотрите возможность PRP-терапии: После пересадки волос процедура PRP (Плазмотерапия, богатая тромбоцитами плазма) может ускорить рост новых волос.
• Не подвергайтесь стрессу: Выпадение волос после операции — это нормальное состояние, наблюдаемое в период восстановления. Каждый, кто делает пересадку волос, в той или иной степени столкнется с шоковой потерей. После того, как период шоковой потери закончится, единственное, что останется делать, — это терпеливо ждать.

Часто Задаваемые Вопросы