FUE Haartransplantatie

FUE haartransplantatie (Follicular Unit Extraction) is een moderne haartransplantatietechniek waarbij de haarwortels (grafts) één voor één uit het donorgebied worden verzameld en vervolgens worden getransplanteerd naar het kale of dunner wordende gebied. Bij deze techniek worden de haarwortels met uiterste precisie verzameld met behulp van een micromotor die is voorzien van een speciale, fijne (holle) tip.

De reden waarom de FUE-methode zo populair is, is dat het natuurlijke resultaten kan bereiken zonder een lineair litteken achter te laten (zoals bij FUT). Het feit dat er tijdens de procedure geen chirurgische incisie (geen ‘strip’ huid) nodig is, zorgt ervoor dat patiënten een veel comfortabeler herstelproces ervaren.

Vele jaren geleden werden haartransplantaties voornamelijk uitgevoerd met de FUT-methode, waarbij een volledige reep (strip) huid van de achterkant van het hoofd werd gesneden. Deze FUT-methode is tegenwoordig echter vrijwel volledig verlaten.

Sinds het begin van de jaren 2000 (rond 2002) is de FUE-techniek uitgegroeid tot de meest gevraagde en toegepaste haartransplantatiemethode ter wereld. In dit artikel geven wij u verhelderende en algemene informatie over de FUE-haartransplantatie.

Wat is de FUE Haartransplantatie Methode en Hoe wordt deze Toegepast?

Een FUE-haartransplantatie operatie (Follicular Unit Extraction) kent in de basis twee hoofdfasen:

1. De extractie (het verzamelen) van de haren uit het donorgebied (Deze extractie, het verzamelen van de grafts, kan op twee manieren plaatsvinden: via de FUE-methode of de FUT-methode).
2. De transplantatie van de verzamelde haarfolikels naar het ontvangstgebied (De implantatie kan worden uitgevoerd door kanalen te maken of met de DHI-haartransplantatiemethode)

Bij de FUT-techniek (een verouderde methode) werd eerst een reep (strip) huid van de achterkant van het hoofd gesneden, waarna deze strip (onder de microscoop) werd opgedeeld in individuele folliculaire eenheden (grafts).

De FUT-techniek wordt tegenwoordig echter nauwelijks meer toegepast. Deze methode heeft plaatsgemaakt voor de FUE-methode, die aanzienlijk moderner en minder invasief is.

De FUE-methode is feitelijk ontwikkeld als een direct antwoord op het grote nadeel van de FUT-techniek: het ** prominente lineaire litteken** (‘strip scar’) dat deze methode onvermijdelijk achterliet in het donorgebied.

In de AHD-kliniek, opgericht door Dr. Hakan Doğanay, wordt het verzamelen van de grafts (de extractie) al sinds 2007 uitsluitend met de FUE-methode uitgevoerd.

Eigenlijk is FUE de naam van de extractiemethode uit het donorgebied, die de eerste fase van de haartransplantatie vormt. Het heeft dus geen directe relatie met de tweede fase, de graftimplantatie. Maar zowel wereldwijd als in Turkije wordt deze term in algemene zin gebruikt voor beide fasen.

FUE ontleent haar naam aan de beginletters van Follicular Unit Extraction. Grafts bestaan uit folliculaire eenheden die 1 tot 4 haarwortels bevatten. Gemiddeld bevat een graft 2 tot 2,5 haarwortels.

Bij deze techniek wordt de hoofdhuid niet in een strook gesneden om de grafts uit het donorgebied te verzamelen. Ze worden één voor één geëxtraheerd met behulp van speciale instrumenten.

Laten we nu bekijken hoe grafts worden verkregen met de FUE-methode.

Stap-voor-stap FUE Haartransplantatie

Een haartransplantatie met de FUE-methode wordt in het kort uitgevoerd in 5 hoofdfasen:

1. De Voorbereiding
2. De Extractie van de Grafts
3. Het Ontwerp van de Haarlijn
4. Het Openen van de Kanalen in het Ontvangstgebied
5. Het Plaatsen van de Grafts

We zullen deze fasen nu één voor één in detail bekijken.

1. Algemene Voorbereiding vóór de Operatie

Voorafgaand aan de haartransplantatie wordt de patiënt algemeen geëvalueerd en wordt beslist of deze geschikt is voor de operatie. Dit is het onderwerp van een ander artikel. Bij een persoon die geschikt wordt bevonden voor een FUE-haartransplantatie, volgen deze stappen:

• Het benodigde aantal grafts wordt na medisch onderzoek bepaald.
• Het haar wordt geschoren tot een lengte van 1 mm. Het scheren van het haar vóór de haartransplantatie is een routineprocedure. In uitzonderlijke gevallen kan echter ook een ongeschoren haartransplantatie worden uitgevoerd.
• Het maximaal te extraheren aantal grafts uit het donorgebied wordt berekend.
• Het extractiegebied wordt met een stift gemarkeerd. In de volgende fase zullen de haarfollikels één voor één uit dit donorgebied worden verzameld.
• Het gemarkeerde gebied wordt verdoofd met lokale anesthesie. Lokale anesthesie is een procedure die 5-10 minuten duurt. Het doel is ervoor te zorgen dat de patiënt geen pijn voelt tijdens de extractie van de grafts.

Welke donorgebieden worden gebruikt bij de FUE-methode?

Het primaire doel van een haartransplantatie is het transplanteren van gezonde haarwortels die resistent zijn tegen haaruitval naar het ontvangstgebied. Daarom is het essentieel om de sterkste haarwortels te transplanteren.

De haarwortels die zich bevinden aan de achterkant van het hoofd, tussen de twee oren (het nekgebied), zijn de sterkste haren (DHT-resistent). Bij de FUE-methode is de eerste en absolute voorkeur altijd om deze sterke haren te extraheren.

Echter, als het kale gebied (ontvangstgebied) zeer groot is, kan het aantal beschikbare haren in dit primaire donorgebied numeriek onvoldoende zijn. In dat geval kunnen er met de FUE-methode ook haarwortels worden verzameld uit alternatieve (secundaire) donorbronnen.

De donorbronnen zijn dus:

1. Eerste Keuze (Primair Donorgebied): Het haar in het nekgebied aan de achterkant van het hoofd.
2. Alternatieve Donorgebieden: Hiervoor kan een haartransplantatie met lichaamshaar (BHT) worden ingezet.

2. De Extractie van de Grafts uit het Donorgebied

Grafts bestaan uit folliculaire eenheden die 1 tot 4 haarwortels bevatten. Gemiddeld bevat een graft 2 tot 2,5 haarwortels. Deze grafts kunnen één voor één worden geëxtraheerd uit het met lokale anesthesie verdoofde donorgebied, met behulp van 3 verschillende apparaten of methoden.

De drie methoden voor het verzamelen van haargrafts werken volgens hetzelfde basisprincipe. Dit zijn:

• De Micromotor
• De Manuele Methode (Handmatig)
• Het ARTAS Robotisch Systeem

Zowel de manuele punch als de micromotor-tip bevat een ‘punch’: dit is een hol, cirkelvormig buisje met een scherpe rand. De diameter van de punch ligt doorgaans tussen 0,7 mm en 1 mm. De punchdiameter moet worden gekozen op basis van de dikte van de specifieke grafts van de patiënt.

De punch wordt gecentreerd over de haarwortel en 3-4 mm diep in de huid ingebracht. Met een cirkelvormige, roterende beweging maakt de punch de graft los van het omliggende weefsel, waardoor de haarwortel vrij komt te liggen.

De vrijgekomen haarwortel wordt vervolgens één voor één voorzichtig verwijderd met behulp van speciale pincetten (forceps). Omdat de diameter van de incisies (de kleine gaatjes) extreem klein is, genezen deze zeer snel, binnen enkele dagen.

De geëxtraheerde grafts worden verzameld in petrischalen, glazen schaaltjes die gevuld zijn met een fysiologische zoutoplossing. Het doel van deze vloeistof is om de haarwortels vochtig en gehydrateerd te houden. Anders zouden de wortels uitdrogen en afsterven nog voordat de implantatie plaatsvindt. De verzamelde haren in de petrischaal zijn nu klaar om naar hun nieuwe locatie getransplanteerd te worden.

Aandachtspunten bij de Graft-Extractie

• De haarwortels in het donorgebied groeien niet recht omhoog, maar onder een lichte hoek. Daarom moet de punch onder de correcte hoek (parallel aan de haarrichting) in de huid worden ingebracht. Als dit niet correct gebeurt, zal het percentage beschadigde grafts (transectie) aanzienlijk toenemen.
• Er is een begrensd gebied gedefinieerd als het ‘veilige donorgebied’. Er mogen geen grafts worden geëxtraheerd buiten dit veilige gebied. De reden hiervoor is dat de haarwortels buiten dit gebied vaak niet sterk (DHT-resistent) zijn en het potentieel hebben om in de toekomst uit te vallen. De grafts binnen het veilige donorgebied daarentegen zijn ongevoelig voor testosteron en zijn daarom het meest resistent tegen haaruitval.
• Als de rotatiesnelheid (RPM) van de micromotor te hoog is ingesteld, kunnen de omliggende (naburige) haarwortels ook beschadigd raken (door hitte of trilling).
• De extractie van grafts moet homogeen (gelijkmatig verdeeld) plaatsvinden over elke vierkante centimeter van het donorgebied.
• Elke persoon heeft een individuele graft-capaciteit, afhankelijk van de haardichtheid. Als deze capaciteit wordt overschreden en er een excessief aantal grafts wordt geëxtraheerd (overharvesting), zal er plaatselijke esthetische schade (zichtbare uitdunning, ‘moth-eaten’ effect) in het donorgebied ontstaan. Bovendien worden bij overharvesting de donorbronnen uitgeput, waardoor er mogelijk onvoldoende grafts overblijven voor een eventuele tweede sessie of een toekomstige revisie-operatie.

Zoals u ziet, kan het negeren van de bovengenoemde regels leiden tot zeer ongewenste esthetische resultaten in het donorgebied.

Indien de donorcapaciteit voldoende is, kunnen er met een micromotor 2000-2500 grafts worden verzameld in een tijdsbestek van ongeveer 2 uur. Manuele extractie is een langzamer proces, waardoor het aantal verzamelde grafts doorgaans lager ligt in dezelfde tijdspanne.

3. Het Ontwerp van de Voorste Haarlijn

Bij personen bij wie de voorste haarlijn is verdwenen of teruggetrokken en een haartransplantatie in dit gebied is gepland, moet er een natuurlijke haarlijn ontworpen worden. Er moet een haarlijn worden gecreëerd die in harmonie is met de leeftijd, de gezichtsstructuur, het beschikbare aantal grafts en de verwachtingen van de persoon.

Echter, alleen dankzij het artistieke vermogen van de chirurg kan een unieke, persoonlijke haarlijn worden ontworpen die perfect bij de patiënt past. Indien een verkeerd ontworpen haarlijn wordt gecreëerd – te ver naar achteren of te laag – kan er geen natuurlijk resultaat worden bereikt.

Het ontwerp van de voorste haarlijn zal in een ander artikel gedetailleerd worden toegelicht.

4. Het Openen van de Kanalen

Na de graftverzameling en het ontwerp van de voorste haarlijn, is het tijd voor de transplantatiefase van de wortels. Eerst wordt het ontvangstgebied, waar de grafts geplaatst zullen worden, gesteriliseerd met ontsmettingsmiddelen. Vervolgens wordt lokale anesthesie op dit gebied toegepast. Dankzij de anesthesie wordt tijdens de haartransplantatieprocedure geen pijn gevoeld. Bij sommige patiënten kan in plaats van lokale anesthesie ook sedatie (kalmerende verdoving) worden toegepast.

Na de anesthesie werden vroeger microkanalen geopend voor de nieuwe posities van de haarwortels met stalen ‘slits’. Tegenwoordig worden echter zeer fijne en scherpe mesjes, ‘Saffier’ genaamd, gebruikt voor het openen van de kanalen. Er worden microkanalen geopend in het ontvangstgebied, gelijk in aantal aan het verzamelde aantal grafts. Omdat de geopende kanalen zeer fijn zijn, genezen ze snel binnen een paar dagen.

De kanalensnijprocedure moet absoluut worden uitgevoerd door een ervaren haararts. Omdat de fase van het openen van de kanalen een van de belangrijkste fasen van de FUE-methode is. De haren zullen groeien in de hoek en richting waarin de kanalen zijn geopend. Als de kanalen in de verkeerde hoek en richting worden geopend, ontstaat er geen natuurlijk uiterlijk. Als er geen volledige kaalheid is en de persoon nog eigen haren heeft, moeten de kanalen evenwijdig aan de groeirichting van die haren worden geopend.

Bovendien moet de diepte van de geopende kanalen compatibel zijn met de lengte van de grafts.

5. Het Plaatsen van de Grafts (De Implantatie)

Nu zijn we aangekomen bij de laatste fase van de FUE-haartransplantatie. Met behulp van speciale haartransplantatiepincetten (forceps) worden de grafts één voor één zorgvuldig in de geopende microkanalen geplaatst.

Deze fase wordt doorgaans uitgevoerd door de technici. Er kunnen bijvoorbeeld twee technici tegelijk werken, aan de linker- en rechterzijde van de patiënt.

Indien de technicus onervaren is, kunnen de grafts tijdens het plaatsen beschadigd raken.

Voordelen van de FUE-techniek

De FUE-methode voor haartransplantatie is minimaal invasief. Dit komt omdat er, in tegenstelling tot de FUT-methode, geen lineair litteken achterblijft. Tijdens de graft-extractie ontstaan er slechts zeer kleine, punctuele littekens (puntjes). Omdat deze littekens extreem klein zijn, genezen ze zeer snel.

• Zowel bij mannen als vrouwen kan een haartransplantatie met de FUE-methode worden uitgevoerd. Echter, voor vrouwen is de ongeschoren DHI-methode in alle opzichten voordeliger.
• Ook voor toepassingen zoals baard-, snor- en wenkbrauwtransplantaties worden de grafts uit het donorgebied verkregen met de FUE-techniek.
• Bij haartransplantaties die met de FUT-methode zijn uitgevoerd, is het niet aan te raden om het haar in het nekgebied kort te houden, omdat het lineaire litteken dan onvermijdelijk zichtbaar wordt. Bij de FUE-methode ontstaat een dergelijk litteken echter niet. Daarom is de FUE-techniek veel idealer voor mensen die hun haar kort willen dragen.
• Omdat grafts van een groter oppervlak kunnen worden verzameld dan bij de FUT-methode, kan er met FUE potentieel een hoger aantal grafts worden verkregen.
• Omdat er geen incisie (snede) en hechtingen nodig zijn, wordt er na een FUE-haartransplantatie doorgaans minder pijn ervaren dan na een FUT-procedure.

Wat zijn de Risico’s en Bijwerkingen van de FUE-methode?

Vrijwel alle mogelijke bijwerkingen en negatieve resultaten van de FUE-methode zijn direct gerelateerd aan de onvoldoende competentie (bekwaamheid) en ervaring van de uitvoerende arts en technici.

De belangrijkste risico’s zijn:

1. Kale, beschadigde en onesthetische plekken in het donorgebied als gevolg van overharvesting (excessieve extractie).
2. Een onnatuurlijk uiterlijk als gevolg van een foutief ontworpen haarlijn en/of het openen van de kanalen onder een verkeerde hoek of in een verkeerde richting.
3. Graftverlies (uitval) door fouten tijdens het plaatsen (implanteren) van de grafts, resulterend in een schaars (dun) eindresultaat.

Zoals u ziet: indien u kiest voor een bewezen, ervaren haartransplantatiechirurg, zal de kans dat u geconfronteerd wordt met ongewenste complicaties aanzienlijk verminderen.

Het Postoperatieve Proces na een FUE Haartransplantatie

Direct na afloop van de haartransplantatie begint het snelle herstelproces. Gedurende deze periode zullen er eenvoudige, als normaal beschouwde bijwerkingen optreden. Dit zijn milde bijwerkingen zoals roodheid, korstvorming bij de haarwortels en zwelling (oedeem). Deze kunnen optreden gedurende de eerste 10 dagen van de herstelperiode en verdwijnen daarna vanzelf.

Men begint het getransplanteerde haar vanaf de eerste dagen te wassen. Verwacht wordt dat tussen de 8e en 10e dag de korstjes volledig verdwijnen door het wassen. Het is aan te raden om de eerste wasbeurt, indien mogelijk, te laten uitvoeren in de kliniek waar de operatie heeft plaatsgevonden.

Na ongeveer twee weken begint het getransplanteerde haar uit te vallen. Deze situatie, bekend als ‘shock loss’, is eveneens tijdelijk. Bij een FUE haartransplantatie kan de ‘shock loss’ fase ongeveer 2 maanden duren.

Wanneer begint het haar dat met de FUE-techniek is getransplanteerd te groeien?

Vanaf de 3e maand begint het getransplanteerde haar (dat was uitgevallen door de ‘shock loss’) opnieuw te groeien. Na 4 maanden is het verwachte resultaat ongeveer 30% opkomst. Het aanzicht is dan dus nog vrij schaars (dun).

Het haar groeit gemiddeld 1 cm per maand. De eerste haren die doorkomen zijn vaak nog erg fijn, vergelijkbaar met babyhaar (donshaar). Aan het einde van de 6e maand wordt verwacht dat ongeveer 60% van het haar is opgekomen.

Rond de 7e-8e maand neemt het volume merkbaar toe. Er wordt verwacht dat 70-80% van het getransplanteerde haar (qua aantal) is uitgegroeid. Het volledige, definitieve eindresultaat wordt bereikt na 12 maanden.

Wij adviseren u ten zeerste om de ondersteunende behandelingen (zoals PRP, medicatie) die uw arts u na de FUE-haartransplantatie aanbeveelt, consequent toe te passen. Een goede nazorg na de operatie zal het eindresultaat positief beïnvloeden.

Prijzen van FUE Haartransplantatie in Turkije

De prijzen kunnen variëren afhankelijk van:

• De mate van haaruitval volgens de Norwood-schaal.
• Het aantal te transplanteren grafts.
• De ervaring en bekendheid (reputatie) van de arts.

De FUE-methode is duurder dan de (verouderde) FUT-haartransplantatie. Sommige artsen hanteren een prijs per graft, terwijl anderen een vaste totaalprijs aanbieden (all-inclusive pakket).

Voor het jaar 2025 variëren de gemiddelde prijzen voor een FUE-haartransplantatie in Turkije tussen de 50.000 TL en 150.000 TL.

Ter vergelijking: in de Verenigde Staten (VS) liggen de gemiddelde prijzen tussen de 5.000 en 15.000 USD.

Veelgestelde Vragen