Een negatief resultaat trekt in vrijwel elk onderwerp meer de aandacht dan een positief resultaat. Dit principe geldt absoluut ook voor haartransplantaties.
Een natuurlijk ogende haartransplantatie kan een kliniek bijvoorbeeld 10 nieuwe patiënten opleveren. Een onnatuurlijk resultaat kan er echter voor zorgen dat de kliniek 100 potentiële patiënten verliest.
Uiteraard wil niemand dat een haartransplantatie mislukt; iedere patiënt verwacht een natuurlijk uiterlijk. Helaas leidt niet elke uitgevoerde operatie tot het gewenste, succesvolle resultaat.
Dus, hoe kan een natuurlijke uitstraling (een natuurlijk resultaat) precies worden bereikt bij een haartransplantatie? In dit artikel zullen we het antwoord op deze vraag gedetailleerd toelichten.
Ziet een haartransplantatie er natuurlijk uit?
We kunnen spreken van een natuurlijk resultaat wanneer de bij u uitgevoerde haartransplantatie een ideale dichtheid heeft en niet door anderen als een transplantatie wordt herkend.
Echter, als de persoon tegenover u op het eerste gezicht het gevoel heeft dat er iets vreemds of onnatuurlijks aan uw hoofd is, dan betekent dit dat er sprake is van een foutief en onnatuurlijk resultaat.
Hoe wordt een natuurlijke haartransplantatie bereikt?
Het bereiken van de gewenste, natuurlijke uitstraling bij een haartransplantatie is afhankelijk van het strikt naleven van specifieke regels en protocollen, gedurende het gehele traject: van vóór de operatie tot en met de nazorg.
We kunnen deze hiërarchische regels (of succesfactoren) onderverdelen in de volgende 8 categorieën:
- De keuze voor de juiste chirurg.
- Planning en consultatie vóór de operatie.
- De gebruikte operatietechnieken (bv. FUE, DHI).
- Correct en duurzaam beheer van het donorgebied.
- Een correct ontwerp van de haarlijn.
- Het bepalen van de juiste implantatiehoek en groeirichting.
- Het bereiken van een ideale haardichtheid.
- De nazorg na de operatie.
1) De keuze voor de juiste chirurg
Als uw enige doel is dat het getransplanteerde haar simpelweg ‘uitgroeit’, dan is de specifieke keuze voor een chirurg misschien niet zo significant.
Echter, als uw doel is om natuurlijk ogend haar te hebben dat u écht gelukkig maakt, dan is het van cruciaal belang om een arts te kiezen die zich heeft bewezen met succesvolle, natuurlijke resultaten.
Onthoud dat de overgrote meerderheid van de mislukte resultaten voortkomt uit haartransplantaties die zijn ondergaan zonder eerst gedegen onderzoek te doen.
Want als de chirurg die u kiest daadwerkelijk ervaren is, kunt u er vrijwel zeker van zijn dat ook de assisterende technici de noodzakelijke training en opleiding hebben genoten. Een haartransplantatie is immers een procedure die afhankelijk is van serieus en gecoördineerd teamwerk.
2) Planning en Consultatie (Het Consult)
Uw arts dient een persoonlijk behandelplan voor u op te stellen. Er moet worden beslist of u een geschikte kandidaat bent voor de ingreep, gebaseerd op uw leeftijd, de snelheid van uw haaruitval en de kwaliteit van uw donorgebied.
Als u geschikt bent, moet er een graft-planning worden gemaakt die in correcte verhouding staat tot de grootte van uw ontvangstgebied. Afhankelijk van de snelheid van uw (toekomstige) haaruitval, is het mogelijk dat u op latere leeftijd een nieuwe haartransplantatie nodig zult hebben. Een ervaren haartransplantatiechirurg zal u hierover absoluut vóór de operatie informeren.
De wensen van de patiënt moeten vóór de operatie altijd serieus worden genomen en besproken.
Veel patiënten laten ons tijdens het consult een foto uit hun portemonnee zien die is genomen toen ze 18 jaar oud waren. Hiermee geven ze ons in feite een boodschap: hun droom is om het haar van hun 18-jarige zelf terug te krijgen.
Deze wensen moeten echter realistisch zijn. We worden elke dag ouder en we kunnen nooit meer 18 worden.
Indien een patiënt onrealistische verwachtingen heeft, is het de plicht van de arts om de patiënt te informeren over de mogelijke teleurstellingen en negatieve gevolgen die hieruit kunnen voortvloeien.
3) Operatietechnieken
Het verzamelen (extraheren) van de grafts kan worden uitgevoerd met de FUE- of de FUT-techniek. De FUT-techniek wordt echter vrijwel niet meer toegepast (is nagenoeg verlaten), omdat het risico op een prominent, lineair litteken (een ‘strip scar’) in het donorgebied aanzienlijk hoog is.
Als AHD-kliniek voeren wij de graft-extractie uitsluitend uit met de FUE-methode. Dit is de meest populaire extractiemethode vanwege de cruciale voordelen van minimale invasiviteit (minimaal invasief) en een zeer snel herstel.
Voor het implanteren (plaatsen) van de grafts in het ontvangstgebied kan vervolgens gekozen worden voor de (Saffier) FUE-methode (kanaalmethode) of de DHI-methode.
De DHI-techniek is naar onze mening veel voordeliger als het gaat om het bereiken van een natuurlijk resultaat. De reden hiervoor is dat de implanter pennen die worden gebruikt extreem fijn (dun) zijn en (bij correct gebruik) geen zichtbare littekens op de huid achterlaten. Bovendien is het met de DHI-pen eenvoudiger om de grafts in de perfecte hoek en groeirichting te implanteren.
Om deze redenen wordt er bij de AHD-kliniek al sinds 2010 uitsluitend gebruikgemaakt van de implanter pen techniek (DHI) voor de haartransplantatie (implantatie).
4) De Graft-Extractie (Het Beheer van het Donorgebied)
De grafts moeten op een homogene (gelijkmatige) manier uit het donorgebied worden geëxtraheerd. Het aantal grafts dat per persoon kan worden verzameld (de don capaciteit) verschilt.
Bij overharvesting (excessieve extractie) zal er een ongewenst en aangetast uiterlijk in het donorgebied ontstaan, waardoor de natuurlijkheid van het nekgebied (de ‘look’ van het donorgebied) permanent wordt verstoord. Als het donorgebied onvoldoende capaciteit heeft, is het ondergaan van een haartransplantatie wellicht geen verstandige keuze.
Bovendien is bij patiënten met vergevorderde kaalheid (zoals Norwood 6-7) het aantal sterke (resistente) haren in het donorgebied vaak al significant verminderd, terwijl het benodigde aantal grafts (om dit grote gebied te bedekken) juist extreem hoog is.
Als gevolg van deze disbalans zal een haartransplantatie op zo’n groot oppervlak onvermijdelijk resulteren in een schaars (dun) uiterlijk. Bij een haartransplantatie waarbij onvoldoende dichtheid (dekking) kan worden bereikt, is het extreem moeilijk om een natuurlijk ogend resultaat te behalen.
5) Het Ontwerp van de Haarlijn
Een van de allerbelangrijkste criteria voor een natuurlijk resultaat bij een haartransplantatie is het ontwerpen van een correcte haarlijn.
Een ervaren arts zal de meest ideale en correcte haarlijn creëren (ontwerpen) door deze te baseren op:
- de leeftijd van de patiënt,
- diens gezichtsstructuur,
- het type haaruitval (het dökülme patroon),
- en het (maximaal) beschikbare aantal grafts.
Een correct haarlijnontwerp is namelijk niet alleen een technische vaardigheid; het is het resultaat van een artistiek inzicht.
Patiënten vragen over het algemeen om een zeer lage haarlijn. Deze wens is echter niet altijd de juiste keuze. Een haarlijn die te laag of juist te hoog is geplaatst, zal namelijk resulteren in een onnatuurlijke uitstraling. Voor patiënten op latere leeftijd is het doorgaans wel een correcte keuze om de haarlijn wat hoger te positioneren.
Een voorste haarlijn mag niet kaarsrecht zijn, noch mag het een scherp, ‘zaagtand’-achtig zigzagpatroon hebben. De meest natuurlijke uitstraling wordt bereikt door een zachte, onregelmatige lijn te creëren, met subtiele, asymmetrische in- en uitstulpingen.
Bij vrouwen is het bovendien van cruciaal belang om een specifiek vrouwelijke haarlijn te ontwerpen. Zelfs als alle getransplanteerde haren volledig uitgroeien, zal een onnatuurlijke (bv. te mannelijke of te rechte) haarlijn absoluut geen mooi of passend resultaat geven.
We hebben het ontwerpen van de haarlijn in [ons andere, gedetailleerde artikel over dit onderwerp] uitgebreid toegelicht.
6) Het Bepalen van de Hoek en Groeirichting
De meest fundamentele regel voor het bereiken van natuurlijkheid bij een haartransplantatie is het imiteren van het natuurlijke (oorspronkelijke) ontwerp van de haarhoeken en -richtingen.
Indien er in het ontvangstgebied nog bestaande (niet-uitgevallen) haren aanwezig zijn, moeten de nieuwe grafts perfect parallel aan en in exact dezelfde hoek als deze haren worden geïmplanteerd.
- Voorste Haarlijn: De haren van de voorste haarlijn zijn naar voren en licht naar beneden gericht en komen doorgaans uit de huid onder een scherpe hoek van 20-25 graden.
- Progressie: De implantatiehoeken nemen geleidelijk toe naarmate men verder naar achteren gaat: van 25-30 graden, naar 35-40 graden, en uiteindelijk 45 graden.
Een haartransplantatie die wordt uitgevoerd zonder deze cruciale hoekregels te respecteren, zal onvermijdelijk resulteren in een kunstmatige (‘poppenhoofd’) uitstraling en is ver verwijderd van een natuurlijk resultaat. Een implantatie onder een verkeerde hoek leidt tot een zeer onnatuurlijk en slecht beeld. Veel mensen krijgen hierdoor spijt van hun haartransplantatie. Onze kliniek (AHD) ontvangt zeer veel aanvragen om precies dit soort slechte resultaten te corrigeren.
Kruingebied (de ‘kruin’): Bij transplantaties naar de kruin moet de implantatie de natuurlijke haarwervel (de ‘kruinwerveling’) van dat gebied perfect volgen.
Slaapgebied (de ‘slapen’): Bij transplantaties naar het slaapgebied moeten de hoeken nog scherper (horizontaler) zijn, idealiter slechts 15-20 graden. Bovendien moeten de grafts die in het slaapgebied worden geplaatst uitsluitend enkelvoudige (single) grafts zijn. (Borstharen kunnen voor dit specifieke gebied worden gebruikt).
7) Ideale Haardichtheid
Het is niet de juiste aanpak om een schaars (dun) uiterlijk te creëren door de grafts over een (te) groot ontvangstgebied te verspreiden. Er moet een ideale haardichtheid worden bereikt, wat neerkomt op circa 40-45 grafts per vierkante centimeter (cm²).
Bovendien moeten de eerste 2-3 rijen van de voorste haarlijn uitsluitend bestaan uit enkelvoudige grafts (single grafts).
Het is sterk aan te bevelen om voor deze voorste haarlijn bij voorkeur de enkelvoudige haarwortels te gebruiken die net boven de oren worden verzameld. De reden hiervoor is dat de haren uit dit specifieke gebied (de temporale regio) fijner (dunner) van structuur zijn. Met deze fijnere haren is het aanzienlijk eenvoudiger om een maximale natuurlijkheid (een zachte, natuurlijke overgang) te creëren.
Direct achter deze zachte, voorste lijn moeten de meervoudige grafts (grafts met 2, 3 of 4 haren) op een gemengde, natuurlijke manier worden geïmplanteerd.
Het zorgt voor een natuurlijker resultaat als de allervoorste lijn (de transitiezone) iets minder dicht (of: ‘zachter’) is. Een dichtheid van 25-30 grafts per vierkante centimeter (cm²) is een ideaal aantal voor de dichtheid van dit specifieke voorste gebied. Een (te) hoge dichtheid direct aan de haarlijn (een ‘muur’ van haar) zal namelijk geen natuurlijk resultaat opleveren.
Indien er ook baardgrafts (baardharen) bij de haartransplantatie worden gebruikt, is het absoluut niet correct om deze in de voorste haarlijn te implanteren. De beste toepassing is om de baardharen te gebruiken in het middengebied (mid-scalp) of in het kruingebied, waarbij ze gemengd worden met de haren uit het nekgebied (de hoofd-grafts).
Bovendien moeten de grafts op de correcte diepte en zonder beschadigd te raken (atraumatisch) worden geïmplanteerd. Als de geïmplanteerde grafts niet voldoende voeding (bloedtoevoer) kunnen krijgen, kan het overlevingspercentage (het aantal grafts dat succesvol aanslaat) dalen. Dit leidt logischerwijs tot een schaarser (dunner) resultaat.
Belangrijk punt over de planning (Tapering):
Bij een transplantatie die van voren naar achteren werkt, worden de (beschikbare) grafts in een bepaald gebied geplaatst. Het is waarschijnlijk dat er dan geen grafts meer overblijven voor het kruingebied (de ‘vertex’), waardoor dit gebied (voorlopig) leeg blijft.
In dat geval moet er een zachte overgang (een ’tapering’ effect) zijn tussen het geïmplanteerde gebied en het lege kruingebied. Met andere woorden: de dichtheid van de grafts moet naar achteren toe geleidelijk afnemen (uitdunnen), zodat er geen harde, onnatuurlijke scheidslijn ontstaat tussen de twee zones.
8) Het Proces na de Operatie (De Nazorg)
Na de haartransplantatie dient u de adviezen die uw arts u aanbeveelt, nauwgezet op te volgen. Dit zullen over het algemeen eenvoudige en makkelijk toepasbare adviezen zijn.
U moet uw haarwortels (grafts) vooral gedurende de eerste 10 dagen beschermen tegen elk mogelijk trauma. Wees zeer voorzichtig met het wassen van uw haar in deze periode. Indien mogelijk, adviseren wij de eerste wasbeurt te laten uitvoeren in de kliniek waar u de transplantatie heeft ondergaan.
Deze nazorg is cruciaal. Een incorrecte nazorg kan namelijk leiden tot onvoldoende haargroei (een lage overlevingskans van de grafts), wat resulteert in een schaars (dun) resultaat. Als het resultaat schaars is, zal er logischerwijs ook geen sprake zijn van een natuurlijk resultaat.
Daarnaast kunnen medische behandelingen, zoals Finasteride en Minoxidil, een positieve bijdrage leveren aan het (behoud en de versterking van het) algehele haartransplantatieresultaat.
Neem contact met ons op als u natuurlijkheid wenst bij een haartransplantatie.
Waarom ziet een haartransplantatie er soms onnatuurlijk uit?
Een goede haartransplantatiearts kan u mogelijk niet de haardichtheid teruggeven die u op 18- of 20-jarige leeftijd had. Als uw donorgebied beperkt (onvoldoende) is en uw ontvangstgebied zeer groot is, zijn de mogelijkheden nu eenmaal gelimiteerd.
Het is echter altijd de verantwoordelijkheid en de kunde van de arts om, binnen die mogelijkheden, een natuurlijk ogend resultaat te bereiken. Dit is afhankelijk van het artistieke inzicht (en de technische vaardigheid) van de arts.
Als de regels die we in de 8 bovenstaande punten hebben beschreven niet worden nageleefd, mag men niet verrast zijn door een resultaat dat zowel mislukt als onnatuurlijk is.
Het herhalen van deze punten in een samenvattende tabel zal waarschijnlijk helpen om ze beter te onthouden. In deze tabel hebben we de factoren samengevat die een resultaat natuurlijk maken versus de factoren die het onnatuurlijk maken.
| Natuurlijke Uitstraling (De Doelstelling) | Onnatuurlijke Uitstraling (De Fouten) |
| Enkelvoudige (single) en fijne haargrafts (voor de frontlinie) | Meervoudige (multi) en dikke haargrafts (direct aan de frontlinie) |
| Een zachte, onregelmatige lijn (met subtiele, asymmetrische in- en uitstulpingen) | Een kaarsrechte lijn of een scherp ‘zaagtand’-patroon (te symmetrisch) |
| Scherpe, meer horizontale implantatiehoeken (bv. 20-25 graden) | Steile(re) implantatiehoeken (bv. 40 graden of meer) |
| Een ideale, gebalanceerde dichtheid (zachter aan de frontlinie, voller erachter) | Een (te) harde, abrupte en onrealistisch dichte ‘muur’ van haar aan de frontlinie |