Greffe de Cheveux Vertex

Les greffes de cheveux réalisées sur la zone du vertex présentent certaines particularités, notamment en raison de différences d’angle, qui les distinguent des greffes classiques. Dans cet article, nous tenterons de vous informer sur les causes de la chute de cheveux dans la partie supérieure et postérieure du crâne, ainsi que sur les méthodes de traitement disponibles.

Pourquoi la chute de cheveux survient-elle au niveau du vertex ?

Chez 70 à 80 % des hommes, on observe un amincissement et une chute des cheveux au niveau du vertex à un moment donné de leur vie. La cause principale en est l’alopécie androgénétique, c’est-à-dire une chute de cheveux de type masculin d’origine hormonale. Dans ce type d’alopécie, les cheveux de cette zone sont particulièrement sensibles à la dihydrotestostérone (DHT). C’est pourquoi la phase anagène des cheveux se raccourcit. Les cheveux dont la phase anagène est raccourcie s’amincissent et commencent à se raréfier de manière précoce. Au début de cette raréfaction, il peut être difficile de s’en rendre compte. C’est souvent après la douche, lorsque les cheveux sont mouillés, que l’amincissement et la raréfaction deviennent perceptibles. À un stade avancé, les cheveux amincis commencent à tomber et une calvitie complète s’installe.

Par ailleurs, lorsque les parents présentent une chute de cheveux d’origine héréditaire, leurs enfants sont également concernés dans une large proportion. La vitesse de chute des cheveux au niveau du vertex n’est pas la même chez tout le monde. Généralement, le type de chute observé chez le père tend à se reproduire de la même manière chez ses enfants.

Selon la classification de Norwood, les chutes de cheveux de type 3 et au-delà affectent également la zone du vertex.

• Stade 3 : Une légère raréfaction est visible au niveau du vertex.
• Stade 4 : La calvitie commence à s’étendre de manière circulaire.
• Stade 5 : Une calvitie complète s’installe au niveau du vertex. La chute progresse vers l’avant et vers l’arrière.
• Stades 6 et 7 : Une calvitie couvrant l’ensemble du crâne est installée.

Examinez le schéma illustrant les directions de pousse correctes avant une greffe de cheveux chez une personne présentant une alopécie de type Norwood 5.

Chez les personnes présentant une chute de cheveux au niveau du vertex, cela ne signifie pas forcément qu’elles perdront leurs cheveux sur l’ensemble du crâne. Autrement dit, une alopécie de type 3 ou 4 n’évolue pas systématiquement vers un stade 5, 6 ou 7.

Qu’est-ce que la greffe de cheveux au niveau du vertex ?

On appelle greffe de cheveux du vertex (ou greffe de la zone vertexienne) le transfert des cheveux solides prélevés dans la zone donneuse vers la région clairsemée ou dégarnie de la partie supérieure du crâne, appelée « couronne ». Le terme « vertex », d’origine latine, désigne le point le plus haut et le plus élevé du crâne.

Qui peut bénéficier d’une greffe de cheveux au vertex ?

• Une zone donneuse solide : pour une greffe de cheveux au vertex, les cheveux de la zone donneuse doivent être solides et en nombre suffisant. Les personnes qui ne présentent une chute de cheveux que sur la partie supérieure du crâne, avec des cheveux donneurs solides, sont les candidates les plus appropriées à une greffe du vertex.
• Une chute de cheveux stabilisée : il n’est pas recommandé de réaliser une greffe dans cette zone tant que la chute de cheveux au vertex se poursuit. En effet, lorsque les cheveux naturels du patient continuent de tomber, le résultat obtenu peut paraître artificiel.
• L’âge : il n’est pas conseillé de réaliser une greffe de cheveux avant l’âge de 25 ans.
• Le stade de Norwood : dans les cas de calvitie étendue, comme un stade 6 ou 7, les cheveux de la zone donneuse ne suffiront probablement pas à couvrir l’ensemble de la zone. Dans ce cas, greffer la partie arrière n’est pas très pertinent, car pour la grande majorité des personnes concernées par une chute de cheveux, la zone la plus importante reste la ligne frontale et la région frontale. Les cheveux implantés à l’avant et sur le dessus, lorsqu’ils sont coiffés vers l’arrière, peuvent également camoufler les zones dégarnies situées derrière.

Les étapes de la greffe de cheveux au vertex

Hormis quelques points de vigilance spécifiques, la greffe réalisée au niveau du vertex ne présente pas de différence avec une greffe de cheveux classique. Cette opération se déroule en 3 étapes.

1) La consultation et la période préopératoire : il convient tout d’abord de déterminer si la personne est apte à cette intervention. Votre médecin examinera la qualité et la capacité des cheveux de votre zone donneuse. Comme nous l’avons déjà mentionné, dans les cas de calvitie avancée tels qu’un stade Norwood 6-7, la greffe de cheveux peut ne pas être le choix le plus approprié. Chez les patients éligibles, une voie veineuse est posée et la zone donneuse est rasée, vous préparant ainsi à l’opération.

2) Le prélèvement des greffons dans la zone donneuse : la zone donneuse privilégiée en premier lieu est la région occipitale, située entre les deux oreilles, où les cheveux sont les plus solides. Après le rasage de la zone donneuse, une anesthésie locale est administrée. Une fois l’anesthésie réalisée, les cheveux sont soigneusement prélevés un à un selon la méthode FUE. En cas d’insuffisance de la zone donneuse, les poils de la poitrine et de la barbe peuvent également être utilisés pour une greffe du vertex.

3) La greffe de cheveux au vertex : une anesthésie locale est réalisée sur la zone à implanter, puis les greffons prélevés sont placés un à un dans la zone planifiée. Pour l’implantation, des méthodes mini-invasives telles que la FUE ou la DHI sont utilisées. À la clinique AHD, nous privilégions la technique DHI (stylo implanteur) pour cette opération. La durée de l’intervention varie selon le nombre de greffons à implanter et peut durer en moyenne 4 à 7 heures.

Points de vigilance pour une greffe de cheveux au vertex

• Le tourbillon naturel et les angles corrects : les cheveux du vertex possèdent des angles qui leur sont propres. Ils forment un motif circulaire en spirale, semblable à une « rosace ». Chez certaines personnes, il peut même exister deux tourbillons distincts disposés en spirale. Dans ce mouvement circulaire, les angles varient sur 360 degrés, du haut vers le bas. Autrement dit, les cheveux se répartissent en éventail vers la droite et vers la gauche. Pour obtenir un rendu naturel, les canaux doivent être ouverts parallèlement à la direction de ces cheveux, c’est-à-dire dans le sens horaire ou antihoraire. À défaut, le résultat ne pourra pas paraître naturel. C’est pourquoi la greffe de cheveux au vertex est délicate, et le choix d’un médecin qualifié ayant fait ses preuves est primordial. En effet, ouvrir les canaux selon les bons angles est une opération qui exige une véritable expertise.

Le schéma ci-dessous illustre les orientations naturelles des cheveux au niveau de la zone vertexienne.

• Détermination de la direction : les cheveux situés juste au-dessus de la zone donneuse doivent être orientés vers le bas. C’est pourquoi, lors de l’implantation au niveau du vertex, la position du patient est importante. Celui-ci doit être allongé le visage tourné vers le bas. Ainsi, il sera plus facile de placer les greffons selon les bons angles.
• L’épaisseur du cuir chevelu : par ailleurs, l’épaisseur du cuir chevelu au niveau du vertex est plus importante que dans la région frontale. Lors de l’ouverture des canaux, le contrôle de la profondeur doit être planifié avec précision. L’angle des canaux doit être de 25 à 30° par rapport au cuir chevelu. Si les canaux sont ouverts selon des angles plus droits, le résultat risque de ne pas paraître naturel ni dense.
• La technique utilisée : les angles corrects mentionnés ci-dessus sont plus faciles à obtenir avec la méthode DHI, au moyen d’instruments appelés stylos implanteurs. C’est pourquoi, à la clinique AHD, nous privilégions la méthode DHI pour les greffes de cheveux. De plus, dans cette zone, la technique du stylo permet de réaliser plus facilement une greffe sans rasage. En effet, dans le cadre d’une greffe sans rasage, il est encore plus simple d’implanter les greffons parallèlement aux cheveux existants du patient.
• La répartition des autres poils corporels au niveau du vertex : si les poils de la barbe et les cheveux de l’arrière du crâne sont utilisés conjointement, il est préférable de les implanter de manière mélangée afin d’obtenir un rendu plus naturel..

Les greffons implantés au vertex tiennent-ils ?

Le taux de prise des greffons implantés au vertex est relativement plus faible que celui de la zone frontale. Par exemple, dans la région frontale, le taux de prise atteint 85 à 90 %. Au niveau du vertex, ce taux peut se situer en moyenne autour de 70 %. La raison principale en est que la vascularisation de la zone vertexienne est moins développée que celle de la partie frontale. Par conséquent, la nutrition étant relativement moindre, le taux de prise peut légèrement diminuer.

Par ailleurs, si le nombre de greffons implantés dans cette zone est insuffisant, les patients peuvent développer, 7 à 8 mois plus tard, la perception suivante : ils ont l’impression que « les cheveux greffés au vertex ne sont pas sortis ou n’ont pas tenu ». Or, en réalité, un nombre de greffons inférieur à ce qui était nécessaire a été implanté dans cette zone. Avec le temps, on oublie que le nombre de greffons était insuffisant. C’est pourquoi les personnes souhaitant une greffe dans cette zone doivent également envisager la possibilité d’une deuxième séance.

Le processus de récupération au niveau du vertex

Les situations rencontrées durant la période post-opératoire sont quasiment identiques à celles d’une greffe de cheveux classique.

Sur l’image ci-dessous, vous pouvez comparer l’aspect avant une greffe de cheveux réalisée au niveau du vertex et celui observé un jour après l’intervention.

• Œdème : dans le cas de greffes réalisées uniquement au niveau du vertex, il peut arriver qu’aucun œdème n’apparaisse après l’intervention. En effet, le liquide injecté dans le cuir chevelu s’écoule vers la nuque, ce qui évite toute boursouflure visible au niveau du visage. Le processus de cicatrisation est généralement achevé en une semaine à dix jours.
• Les 10 premiers jours : après l’opération, des rougeurs et des croûtes apparaissent dans la zone receveuse. Celles-ci disparaissent au plus tard dans les 10 jours, au fur et à mesure des lavages.
• Semaines 2 à 4 (1er mois) : le processus de cicatrisation est achevé. Classiquement, les cheveux implantés commencent à tomber après 15 à 20 jours. Dans cette zone, le taux de chute de choc peut être relativement plus élevé. Cela s’explique par le fait que la vascularisation du vertex est moins importante que celle de la partie frontale.
• Mois 1 à 3 : la chute de choc peut se poursuivre jusqu’à deux mois. Les cheveux implantés sont alors en phase de repos, c’est-à-dire endormis sous la peau.

Résultats avant / après d’une greffe de cheveux au niveau du vertex

Après la chute de choc, les cheveux greffés au niveau du vertex repoussent plus tardivement que ceux implantés dans la zone frontale.

• Mois 3 à 6 : les premières repousses sont généralement observées à partir du 4e ou 5e mois. À la fin du 6e mois, un taux de repousse moyen d’environ 50 % est considéré comme normal.
• Mois 6 à 12 : la repousse s’accélère durant les 7e et 8e mois, sans encore atteindre le niveau escompté.
• Résultat définitif : l’obtention d’un résultat complet au niveau du vertex nécessite généralement un délai de 15 à 18 mois. Ainsi, les cheveux implantés au vertex peuvent présenter un retard de maturation de 2 à 3 mois par rapport à ceux de la région frontale.

Quel est le taux de succès de la transplantation capillaire du vertex ?

Nous pouvons examiner les facteurs influençant la réussite d’une greffe de cheveux au vertex en 4 groupes.

1. Le nombre de greffons : obtenir un résultat satisfaisant au niveau du vertex est plus difficile que sur la ligne frontale. En effet, en raison des angles spécifiques du vertex, un plus grand nombre de greffons est nécessaire pour obtenir une bonne densité. C’est pourquoi une deuxième séance peut s’avérer nécessaire afin d’assurer une meilleure couverture.
2. La densité : si le nombre de greffons par centimètre carré est correctement planifié, le taux de réussite d’une greffe au vertex augmentera également. En moyenne, 45 à 50 greffons par cm² permettent d’obtenir une bonne couverture dans la partie supérieure du crâne. Par ailleurs, l’épaisseur et la nature du cheveu constituent des facteurs importants pour la couverture. Par exemple, chez les personnes ayant des cheveux ondulés, on obtient un rendu plus dense que chez celles ayant des cheveux fins.
3. La priorité numéro un – la zone frontale : dans les greffes réalisées simultanément sur la zone frontale et le vertex, la majorité des greffons est généralement implantée sur la ligne frontale et juste derrière. En effet, la plupart des personnes souhaitent avant tout que leur zone frontale soit comblée. Par conséquent, le nombre de greffons implantés au vertex reste faible. Il en résulte alors un rendu plus clairsemé que dans la zone frontale. Bien sûr, comme environ un an s’est écoulé entre-temps, on pense souvent que les cheveux de cette zone ne sont pas sortis. En réalité, ce n’est pas exact : c’est simplement qu’un nombre insuffisant de greffons a été implanté au vertex.
4. Le choix d’un chirurgien capillaire qualifié : pour obtenir des résultats satisfaisants au niveau du vertex, le choix du bon médecin est également primordial. Pour cela, examinez les résultats avant / après de la clinique que vous envisagez. Consultez les recommandations et les éventuelles plaintes à son sujet. Il est particulièrement utile de consulter les avis sur les forums concernant le médecin et la clinique avant de prendre votre décision, car les commentaires partagés sur les forums sont généralement réalistes et impartiaux.

Prix d’une greffe de cheveux au vertex

Les facteurs influençant les coûts généraux d’une greffe de cheveux s’appliquent également ici. Les facteurs qui influencent les coûts sont :

• Le nombre de greffons : les tarifs de l’opération varient en fonction du nombre de greffons.
• La technique utilisée : les coûts diffèrent également selon la méthode employée, FUE ou DHI. La technique DHI est toujours plus coûteuse, mais son taux de réussite est plus élevé.
• La notoriété du médecin et de la clinique : les honoraires des chirurgiens capillaires qualifiés sont toujours plus élevés.
• Le pays et la situation géographique : les greffes de cheveux réalisées en Turquie sont plus abordables, en termes de prix, que celles pratiquées en Europe ou aux États-Unis.

Comme le montre le tableau, la Turquie est particulièrement avantageuse en termes de coût. Nous avons détaillé dans cet article les facteurs qui influencent les prix en Turquie. À la clinique AHD, aucune tarification spécifique n’est appliquée pour la zone du vertex.

Témoignages de patients satisfaits après une greffe de cheveux au vertex

Si vous souhaitez échanger avec des patients ayant bénéficié d’une greffe de cheveux au niveau du vertex à la clinique AHD et obtenu des résultats satisfaisants, vous pouvez nous contacter au +90 533 154 1858.

Nous pouvons organiser des échanges en direct avec nos patients qui ont accepté de partager leur expérience. Pour consulter notre galerie photo avant / après plus détaillée, n’hésitez pas à nous contacter.

Foire aux questions

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